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传统疗法结合NJF对网球肘康复疗效的探讨

日期:2021年05月22日 编辑:ad201107111759308692 作者:s11竞猜平台 点(dian)击次(ci)数:292
论文价(jia)格:150元/篇 论文编号(hao):lw202105101447354492 论文(wen)字数(shu):26584 所(suo)属栏目:康复医(yi)学论(lun)文
论文地区:中(zhong)国 论文语(yu)种:中文 论文用(yong)途:硕士毕业(ye)论文 Master Thesis

本文(wen)是(shi)一篇康(kang)复医(yi)学论(lun)文(wen),本文(wen)结(jie)论(lun)有:(1)通过(guo)对网球(qiu)肘患者(zhe)进(jin)行康(kang)复评(ping)定(ding)后得出其(qi)上肢肢体疼痛(tong) VAS 评(ping)分增(zeng)加(jia)、握力指数(shu)及 Mayo 肘关节功能(neng)评(ping)分均(jun)呈(cheng)现明显地下降,严重影响其(qi)日常生活活动能(neng)力。(2)通过(guo)三组(zu)治(zhi)疗前后数(shu)据分析比(bi)较来看,传(chuan)统疗法(fa)(fa)治(zhi)疗网球(qiu)肘、NJF 治(zhi)疗网球(qiu)肘、传(chuan)统疗法(fa)(fa)结(jie)合 NJF 技术治(zhi)疗网球(qiu)肘均(jun)有一定(ding)的治(zhi)疗效(xiao)果。


1 前言


1.1 研究背景

网(wang)(wang)(wang)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)肘(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)(Tennis Elbow,TE)因其发(fa)(fa)(fa)病率多(duo)见(jian)于网(wang)(wang)(wang)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)运动员(yuan)(yuan)而得名,又称肱(gong)(gong)骨外上(shang)髁炎、肘(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)外侧(ce)疼痛(tong)(tong)(tong)综合症(zheng)、腱(jian)(jian)肌症(zheng)。网(wang)(wang)(wang)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)肘(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)是(shi)(shi)肱(gong)(gong)骨外侧(ce)上(shang)髁处表现为(wei)不同程度的(de)疼痛(tong)(tong)(tong)或点压痛(tong)(tong)(tong),组织(zhi)病理学结果显示网(wang)(wang)(wang)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)肘(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)是(shi)(shi)一(yi)种退(tui)行性疾(ji)病引起的(de)肱(gong)(gong)骨外上(shang)髁周围软(ruan)组织(zhi)病变的(de)典型(xing)例子,其主要发(fa)(fa)(fa)病部(bu)(bu)位为(wei)桡(rao)侧(ce)腕(wan)短伸(shen)肌腱(jian)(jian),尽(jin)管(guan)没(mei)有(you)炎症(zheng)但网(wang)(wang)(wang)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)肘(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)患者(zhe)仍有(you)疼痛(tong)(tong)(tong)[1]是(shi)(shi)肘(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)部(bu)(bu)最常(chang)(chang)见(jian)的(de)疾(ji)病,其特征是(shi)(shi)肱(gong)(gong)骨外侧(ce)上(shang)髁及背侧(ce)前(qian)臂(bei)疼痛(tong)(tong)(tong)和压痛(tong)(tong)(tong),疼痛(tong)(tong)(tong)大多(duo)累及患者(zhe)的(de)优势臂(bei)随着病情(qing)的(de)发(fa)(fa)(fa)展迁延至前(qian)臂(bei)及腕(wan)部(bu)(bu)等疼痛(tong)(tong)(tong),握力时伴(ban)有(you)疼痛(tong)(tong)(tong)并(bing)出现无力与(yu)关节(jie)活(huo)(huo)动度受限(xian)(xian)及日常(chang)(chang)生(sheng)活(huo)(huo)质量(liang)下(xia)降[2],甚至加重关节(jie)活(huo)(huo)动度受限(xian)(xian)伴(ban)随着局部(bu)(bu)压痛(tong)(tong)(tong),患者(zhe)在进(jin)行功能(neng)活(huo)(huo)动时经(jing)(jing)常(chang)(chang)会(hui)感到疼痛(tong)(tong)(tong)和困难,进(jin)而严重影响(xiang)其功能(neng)活(huo)(huo)动的(de)一(yi)种慢性疾(ji)病[3]。网(wang)(wang)(wang)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)肘(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)不仅仅是(shi)(shi)网(wang)(wang)(wang)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)运动员(yuan)(yuan)与(yu)网(wang)(wang)(wang)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)爱好者(zhe)所独有(you)的(de),在临(lin)床实践当(dang)中发(fa)(fa)(fa)现经(jing)(jing)常(chang)(chang)使用某(mou)些特定工具或从事重复性抓握的(de)人员(yuan)(yuan)当(dang)中,如羽毛球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)、网(wang)(wang)(wang)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)、高尔夫球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)等肘(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)部(bu)(bu)活(huo)(huo)动较(jiao)多(duo)的(de)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)类运动员(yuan)(yuan)中比较(jiao)常(chang)(chang)见(jian);办(ban)公(gong)室文员(yuan)(yuan)、厨师、程序员(yuan)(yuan)以及手工业者(zhe)等肘(zhou)(zhou)(zhou)(zhou)部(bu)(bu)关节(jie)屈伸(shen)活(huo)(huo)动过(guo)多(duo)及负荷(he)量(liang)过(guo)大等都可以诱发(fa)(fa)(fa)网(wang)(wang)(wang)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)肘(zhou)(zhou)(zhou)(zhou),并(bing)产生(sheng)一(yi)系列的(de)相(xiang)关症(zheng)状。

据相(xiang)关(guan)介绍有关(guan)于网球肘的(de)常规(gui)治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方法(fa)有 40 多种,如局部(bu)封闭、前臂束带(dai)、冲击(ji)波(bo)治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)、富含血(xue)小板的(de)血(xue)浆注射、针(zhen)灸疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)、物理治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)、PNF、关(guan)节松动(dong)术(shu)、皮质(zhi)类固(gu)醇注射、运动(dong)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)、肌内效(xiao)贴技(ji)术(shu)以(yi)(yi)及 NJF 等对肘关(guan)节处疼(teng)痛具(ju)有一定的(de)治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)果(guo),显然没有单一最(zui)佳治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方案,为提高治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)果(guo)临(lin)床康复治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)中多采用复合疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa),即含两种及以(yi)(yi)上的(de)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)相(xiang)结合。

实验方案实施及技术路线

实(shi)验(yan)方案(an)实(shi)施及技术路线

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1.2 研究目(mu)的

本文旨在通(tong)过研究传统疗法结合 NJF 技(ji)术在改善网(wang)球(qiu)肘患者的(de)(de)肌力、疼痛及(ji)肘关节(jie)活动能力等方(fang)面的(de)(de)疗效,与单(dan)一(yi)的(de)(de)传统疗法及(ji) NJF 技(ji)术相对比(bi),探讨出对于(yu)网(wang)球(qiu)肘的(de)(de)最佳治疗方(fang)案,提高网(wang)球(qiu)肘群体的(de)(de)生活质量。

随着社会(hui)的(de)(de)(de)日(ri)益发展网(wang)球肘(zhou)(zhou)的(de)(de)(de)患病(bing)率(lv)呈迅猛增长趋势(shi),追求健(jian)康也(ye)逐渐(jian)成为人们(men)所关注的(de)(de)(de)话题。网(wang)球肘(zhou)(zhou)是一种(zhong)自限(xian)性疾病(bing),但由于其疼痛带来的(de)(de)(de)生理(li)上(shang)与心理(li)上(shang)的(de)(de)(de)影响以及(ji)功能障(zhang)碍进而造成生活(huo)质量的(de)(de)(de)下降。患者对于能够早日(ri)治(zhi)愈并根除(chu)网(wang)球肘(zhou)(zhou)产生急(ji)切(qie)的(de)(de)(de)渴望[4],如果能将(jiang)网(wang)球肘(zhou)(zhou)患者的(de)(de)(de)肘(zhou)(zhou)关节疼痛和关节活(huo)动障(zhang)碍进行(xing)有效(xiao)(xiao)控制(zhi),这将(jiang)极大地(di)改善患者的(de)(de)(de)日(ri)常生活(huo)。本研究(jiu)将(jiang)传统(tong)疗(liao)(liao)法与 NJF 疗(liao)(liao)法相(xiang)结合(he)对网(wang)球肘(zhou)(zhou)进行(xing)治(zhi)疗(liao)(liao),并与传统(tong)疗(liao)(liao)法治(zhi)疗(liao)(liao)、NJF 技术进行(xing)对照(zhao)比(bi)较,以此观察中(zhong)西医(yi)相(xiang)结合(he)治(zhi)疗(liao)(liao)的(de)(de)(de)临(lin)床疗(liao)(liao)效(xiao)(xiao),对于网(wang)球肘(zhou)(zhou)合(he)理(li)康复(fu)治(zhi)疗(liao)(liao)方案(an)的(de)(de)(de)选择研究(jiu),将(jiang)提(ti)供(gong)一种(zhong)疗(liao)(liao)效(xiao)(xiao)显著且安全性高的(de)(de)(de)复(fu)合(he)疗(liao)(liao)法。

表 1.三组患者的基本情况比较:

表 1.三组患者的(de)基(ji)本情况比较

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2 文献综述


2.1 相关概念的(de)界定

2.1.1 网球肘的定义(yi)

网(wang)球(qiu)肘(Tennis Elbow,TE)学名肱(gong)骨外(wai)上(shang)(shang)髁炎(yan)(Humeral Epicondylitis,HE)或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)肱(gong)桡(rao)关节(jie)滑囊炎(yan)。其主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)是由于(yu)过(guo)度(du)劳累(lei)、受凉等(deng)原因引起(qi)的(de)(de)局部无菌性(xing)(xing)炎(yan)症,表现(xian)为关节(jie)外(wai)侧前臂伸肌(ji)(肱(gong)骨外(wai)上(shang)(shang)髁伸肌(ji)总(zong)腱(jian)(jian))处(chu)一(yi)个点或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)局部性(xing)(xing)疼痛(tong)及(ji)压痛(tong)无力;握力下降(jiang)表现(xian)为持(chi)(chi)物无力,偶尔可(ke)因剧痛(tong)而使持(chi)(chi)物失(shi)落,静息后再活(huo)动(dong)或(huo)遇寒冷时疼痛(tong)会出现(xian)加(jia)(jia)重(zhong)。肘。网(wang)球(qiu)肘的(de)(de)主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)原因是局部使用(yong)过(guo)度(du),过(guo)多(duo)的(de)(de)动(dong)作、过(guo)多(duo)的(de)(de)负荷量(liang),造(zao)成的(de)(de)伸肌(ji)总(zong)腱(jian)(jian)处(chu)炎(yan)症、退(tui)化、伴有疼痛(tong),以(yi)致(zhi)于(yu)关节(jie)正常活(huo)动(dong)受限,影响了(le)日常生(sheng)活(huo)活(huo)动(dong)能力。网(wang)球(qiu)肘患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)症状的(de)(de)严重(zhong)程度(du)与腱(jian)(jian)内(nei)钙化、肌(ji)腱(jian)(jian)增厚、骨不规(gui)则、局灶性(xing)(xing)低回声区和弥漫性(xing)(xing)不均质性(xing)(xing)有关。疼痛(tong)主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)累(lei)及(ji)优势臂,其症状持(chi)(chi)续(xu)半年(nian)至两(liang)年(nian),但可(ke)能在(zai)一(yi)年(nian)左(zuo)右自(zi)(zi)然消失(shi),女性(xing)(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)疼痛(tong)程度(du)高且(qie)持(chi)(chi)续(xu)时间长。在(zai)大多(duo)数(shu)情况下,网(wang)球(qiu)肘是一(yi)种自(zi)(zi)我限制性(xing)(xing)疾病,80%在(zai) 6 个月(yue)内(nei)有所缓解,90%在(zai) 1 年(nian)后有所改善,采(cai)取保(bao)守治疗,避免加(jia)(jia)重(zhong)活(huo)动(dong)。

(1)据流行病(bing)(bing)(bing)学显示(shi)网(wang)球肘(zhou)的(de)发(fa)病(bing)(bing)(bing)率是(shi)(shi) 1%~3%[5],其中(zhong)初级保健咨询(xun)人群(qun)当中(zhong) 1000 次有 4~7 次是(shi)(shi)关(guan)(guan)于(yu)网(wang)球肘(zhou)咨询(xun)的(de)。网(wang)球肘(zhou)患(huan)者(zhe)在(zai)(zai)一般人群(qun)中(zhong)常(chang)见,发(fa)病(bing)(bing)(bing)年(nian)龄在(zai)(zai) 40~50 岁之(zhi)间,前瞻性(xing)研究发(fa)现在(zai)(zai)工作人群(qun)中(zhong)网(wang)球肘(zhou)发(fa)病(bing)(bing)(bing)率在(zai)(zai)0.9~4.9/100 之(zhi)间职业病(bing)(bing)(bing),由于(yu)医疗保健的(de)匮(kui)乏(fa)对社会影响很(hen)大,职业病(bing)(bing)(bing)发(fa)病(bing)(bing)(bing)率最高的(de)三个(ge)部门(men)是(shi)(shi)建筑业、制造业和零售(shou)批(pi)发(fa)业,在(zai)(zai) 40 多岁的(de)家庭妇女中(zhong)发(fa)病(bing)(bing)(bing)率更高可(ke)达 10%,网(wang)球运动员(yuan)的(de)发(fa)病(bing)(bing)(bing)率可(ke)达 35%~50%,其中(zhong)最主要(yao)表现为(wei)肘(zhou)关(guan)(guan)节(jie)外侧局限性(xing)压痛[6],严(yan)重者(zhe)可(ke)引起前臂的(de)放射性(xing)疼痛。

(2)一(yi)般认为经过(guo)保(bao)守治疗(liao)(liao)(休息保(bao)护、热敷活血化瘀(yu)药物(wu)治疗(liao)(liao)、封闭及各种手(shou)法治疗(liao)(liao)及物(wu)理因子(zi)治疗(liao)(liao)等)6 个(ge)月后(hou)仍无明显疗(liao)(liao)效者或者效果不显著需要进(jin)行手(shou)术(shu)干预者,这(zhei)一(yi)类网(wang)球肘(zhou)(zhou)(zhou)被(bei)称为顽(wan)固性(xing)网(wang)球肘(zhou)(zhou)(zhou)。顽(wan)固性(xing)网(wang)球肘(zhou)(zhou)(zhou)治疗(liao)(liao)困难,手(shou)术(shu)指(zhi)征(zheng)及手(shou)术(shu)方式都没(mei)有统(tong)一(yi)标准[7],顽(wan)固性(xing)网(wang)球肘(zhou)(zhou)(zhou)的(de)发(fa)(fa)病率占网(wang)球运(yun)(yun)动(dong)损(sun)伤的(de) 41%[8],之所以称之为顽(wan)固性(xing)网(wang)球肘(zhou)(zhou)(zhou)主要是由(you)于(yu)网(wang)球运(yun)(yun)动(dong)者肘(zhou)(zhou)(zhou)部(bu)反复的(de)用力方式使(shi)得(de)其(qi)(qi)部(bu)位纤维发(fa)(fa)生撕裂而致其(qi)(qi)比较容易患此(ci)病。

.............................


2.2 传统疗法的(de)应用

针(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)、推(tui)拿、中(zhong)药等(deng)(deng)(deng)统(tong)称(cheng)(cheng)(cheng)为(wei)中(zhong)医传统(tong)疗法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),中(zhong)医传统(tong)疗法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)在治(zhi)(zhi)疗运动(dong)系统(tong)疾病(bing)(bing)有(you)(you)一定(ding)的(de)(de)(de)优势(shi)[16]。针(zhen)(zhen)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)和灸(jiu)(jiu)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)总称(cheng)(cheng)(cheng)谓之针(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)。针(zhen)(zhen)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)是(shi)(shi)指运用银针(zhen)(zhen)或者毫针(zhen)(zhen)根(gen)据病(bing)(bing)情的(de)(de)(de)不同按(an)照一定(ding)的(de)(de)(de)角度、频(pin)率和幅(fu)度刺(ci)入患者的(de)(de)(de)相应部(bu)位,根(gen)据运用提插法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)与捻(nian)转等(deng)(deng)(deng)针(zhen)(zhen)刺(ci)手法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),来对人体特定(ding)部(bu)位(人体腧穴(xue)有(you)(you) 360 多个)进行刺(ci)激,从而达(da)到治(zhi)(zhi)疗疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。针(zhen)(zhen)灸(jiu)(jiu)已被(bei)用于治(zhi)(zhi)疗许多肌肉骨骼疾病(bing)(bing),网球肘也不例外。灸(jiu)(jiu)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)是(shi)(shi)指运用的(de)(de)(de)艾(ai)灸(jiu)(jiu)条或者艾(ai)灸(jiu)(jiu)柱在体表特定(ding)的(de)(de)(de)腧穴(xue)烧灼(zhuo)、熏(xun)熨,利(li)用温热刺(ci)激来预防和治(zhi)(zhi)疗疾病(bing)(bing)。推(tui)拿手法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)是(shi)(shi)指以治(zhi)(zhi)疗、保健为(wei)目的(de)(de)(de),用手部(bu)、肘部(bu)肢(zhi)体其(qi)他部(bu)位,以按(an)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、压法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、拍法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、抖法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、摇法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、扳法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、引(yin)伸法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、平推(tui)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、擦法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、摩法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、搓法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、揉(rou)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、点法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、拿法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)、捏法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)等(deng)(deng)(deng) 100 多种方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),在机体上进行操作(zuo)的(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)称(cheng)(cheng)(cheng)之为(wei)推(tui)拿。中(zhong)药又被(bei)称(cheng)(cheng)(cheng)为(wei)我国(guo)的(de)(de)(de)国(guo)药,主要(yao)由植(zhi)物(wu)(wu)药和动(dong)物(wu)(wu)药及(ji)(ji)矿(kuang)物(wu)(wu)质组成。其(qi)中(zhong)植(zhi)物(wu)(wu)药(植(zhi)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)叶、花、果、种子及(ji)(ji)根(gen)茎等(deng)(deng)(deng))、动(dong)物(wu)(wu)药(皮、角、骨、粪便、血液及(ji)(ji)脏(zang)器等(deng)(deng)(deng))、矿(kuang)物(wu)(wu)药包括矿(kuang)物(wu)(wu)(朱砂、雄(xiong)黄、方(fang)(fang)解石(shi)、蒙脱石(shi)、喜来芝/施拉吉(ji)特及(ji)(ji)磁铁矿(kuang))、动(dong)物(wu)(wu)化石(shi)(龙(long)骨、龙(long)齿、琥珀(po)及(ji)(ji)石(shi)燕)等(deng)(deng)(deng),具(ju)有(you)(you)预防及(ji)(ji)治(zhi)(zhi)疗疾病(bing)(bing)且具(ju)有(you)(you)康复与保健作(zuo)用的(de)(de)(de)物(wu)(wu)质统(tong)称(cheng)(cheng)(cheng)为(wei)中(zhong)药。

其(qi)中(zhong)针(zhen)(zhen)(zhen)灸(jiu)疗(liao)法(fa)(fa)作(zuo)为(wei)传统中(zhong)医疗(liao)法(fa)(fa),在(zai)患(huan)(huan)者中(zhong)具有(you)较(jiao)高的(de)(de)(de)(de)(de)依从性(xing),是(shi)(shi)网(wang)球肘(zhou)治(zhi)(zhi)疗(liao)中(zhong)常选用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)保守康复方(fang)(fang)法(fa)(fa)。针(zhen)(zhen)(zhen)灸(jiu)疗(liao)法(fa)(fa)作(zuo)为(wei)传统中(zhong)医疗(liao)法(fa)(fa),有(you)通经(jing)(jing)活络(luo)、祛(qu)除(chu)淤滞、缓解(jie)(jie)(jie)疼痛、促进(jin)血(xue)液循环和炎性(xing)介(jie)质(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)吸(xi)收、松(song)解(jie)(jie)(jie)组织粘(zhan)连及加快新陈代谢的(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)。肱骨外上(shang)髁炎多见于前臂及腕部活动(dong)强度较(jiao)大的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)群(qun),严(yan)重(zhong)影响患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活质(zhi)量。而针(zhen)(zhen)(zhen)灸(jiu)作(zuo)为(wei)一(yi)种操作(zuo)简(jian)(jian)单、经(jing)(jing)济(ji)有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)方(fang)(fang)法(fa)(fa),在(zai)临床(chuang)中(zhong)得到(dao)普遍应用(yong)(yong)(yong)[17]。针(zhen)(zhen)(zhen)刀疗(liao)法(fa)(fa)属(shu)于闭(bi)合(he)(he)性(xing)松(song)解(jie)(jie)(jie)术(shu)是(shi)(shi)一(yi)种在(zai)切开性(xing)手术(shu)方(fang)(fang)法(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)础上(shang)结合(he)(he)针(zhen)(zhen)(zhen)刺方(fang)(fang)法(fa)(fa)形成的(de)(de)(de)(de)(de)微创技术(shu),此技术(shu)介(jie)于手术(shu)方(fang)(fang)法(fa)(fa)和非手术(shu)疗(liao)法(fa)(fa)之(zhi)间(jian),该疗(liao)法(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)优点是(shi)(shi)治(zhi)(zhi)疗(liao)过(guo)程中(zhong)患(huan)(huan)者无痛苦、随(sui)治(zhi)(zhi)随(sui)走、无需住院、适应性(xing)广泛、操作(zuo)简(jian)(jian)单、疗(liao)程短(duan)、无毒(du)副作(zuo)用(yong)(yong)(yong)、不受(shou)任(ren)何环境和条件限制、创面小(xiao)无需缝合(he)(he)且不易(yi)引起感染等而被广大患(huan)(huan)者所接受(shou)。此法(fa)(fa)能够刺入深部到(dao)病变处(chu)进(jin)行切割病变组织,具有(you)缓解(jie)(jie)(jie)疼痛、祛(qu)除(chu)病变组织、松(song)解(jie)(jie)(jie)软组织。穴位(wei)(wei)(wei)注(zhu)射(she)疗(liao)法(fa)(fa)是(shi)(shi)针(zhen)(zhen)(zhen)刺疗(liao)法(fa)(fa)之(zhi)一(yi),又(you)称之(zhi)为(wei)水针(zhen)(zhen)(zhen),是(shi)(shi)以中(zhong)医基(ji)本理论为(wei)指导激发人(ren)体经(jing)(jing)络(luo)穴位(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)特色疗(liao)法(fa)(fa),将少量的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)西药(yao)物(维(wei)(wei)生(sheng)素 B12、维(wei)(wei)生(sheng)素 D2 果(guo)糖酸钙注(zhu)射(she)液、丹参针(zhen)(zhen)(zhen)、当归针(zhen)(zhen)(zhen))注(zhu)射(she)液注(zhu)射(she)到(dao)人(ren)体相应的(de)(de)(de)(de)(de)穴位(wei)(wei)(wei)以此达到(dao)治(zhi)(zhi)疗(liao)某些疾病的(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)。具有(you)药(yao)物用(yong)(yong)(yong)量较(jiao)少,治(zhi)(zhi)疗(liao)后可随(sui)意活动(dong),起到(dao)穴位(wei)(wei)(wei)、针(zhen)(zhen)(zhen)刺、药(yao)物三维(wei)(wei)效(xiao)果(guo)使治(zhi)(zhi)疗(liao)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)得以加成,针(zhen)(zhen)(zhen)刺和药(yao)物的(de)(de)(de)(de)(de)直接作(zuo)用(yong)(yong)(yong)到(dao)刺激经(jing)(jing)络(luo)穴位(wei)(wei)(wei)上(shang)产生(sheng)相应治(zhi)(zhi)疗(liao)效(xiao)果(guo)。

............................


3 研究对象与研究方法.................................22

3.1 研(yan)究对象.....................................22

3.2 研究方法(fa)............................22

4 研究结果..............................28

4.1 试(shi)验结(jie)果(guo)..............................28

4.1.1 纳入(ru)病例(li)完成情况...................................28

4.1.2 各组(zu)基本情况比较........................28

5 分析与讨论.....................33

5.1 不同康复治疗对网球肘的作(zuo)用..........................33

5.2 不(bu)同康复治(zhi)疗对网球肘患者(zhe)各项指标的(de)结(jie)果(guo)分(fen)析(xi).....................34


5 分析与讨论


5.1 不同康复治疗对网球肘的作用

网球(qiu)(qiu)肘(zhou)(zhou)患(huan)(huan)者主要是(shi)一(yi)过(guo)(guo)劳性损伤(shang)综合征引起的(de)(de)肱骨外上髁周围软组织病(bing)变的(de)(de)典(dian)型例子,主要变现为肘(zhou)(zhou)部关(guan)节(jie)(jie)的(de)(de)疼(teng)(teng)痛。随(sui)着(zhe)病(bing)情的(de)(de)发展迁延至前臂及(ji)腕部等疼(teng)(teng)痛甚至加重关(guan)节(jie)(jie)活(huo)动度受限伴随(sui)着(zhe)局部压痛,患(huan)(huan)者在(zai)进行(xing)功能(neng)活(huo)动时(shi)经常(chang)会感到疼(teng)(teng)痛和困难(nan),康复(fu)治(zhi)疗(liao)的(de)(de)目的(de)(de)在(zai)于恢复(fu)肘(zhou)(zhou)关(guan)节(jie)(jie)处(chu)功能(neng)及(ji)缓解疼(teng)(teng)痛。通(tong)过(guo)(guo)对网球(qiu)(qiu)肘(zhou)(zhou)患(huan)(huan)者进行(xing) VAS、肌力(li)及(ji) MAYO 肘(zhou)(zhou)关(guan)节(jie)(jie)评(ping)分进行(xing)康复(fu)评(ping)定,并制定相应(ying)的(de)(de)康复(fu)治(zhi)疗(liao)方案,在(zai)网球(qiu)(qiu)肘(zhou)(zhou)患(huan)(huan)者当中主要症状是(shi)疼(teng)(teng)痛、肌力(li)下降。Mayo 肘(zhou)(zhou)关(guan)节(jie)(jie)评(ping)分下降等相关(guan)症状严重的(de)(de)影响(xiang)了患(huan)(huan)者日常(chang)生活(huo),通(tong)过(guo)(guo)传统疗(liao)法结(jie)合 NJF 技术以此增(zeng)加患(huan)(huan)者上肢的(de)(de)肌力(li)、提(ti)高肘(zhou)(zhou)关(guan)节(jie)(jie)处(chu)功能(neng)、缓解患(huan)(huan)者疼(teng)(teng)痛。本研(yan)究的(de)(de)临床(chuang)疗(liao)效评(ping)价参照《骨科(ke)临床(chuang)疗(liao)效评(ping)价

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