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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者炎症因子的相关研究

日期:2021年05月(yue)15日 编辑:ad201107111759308692 作者:s11竞猜平台 点(dian)击次数:280
论文价格(ge):150元(yuan)/篇 论(lun)文(wen)编号:lw202104301058495604 论文字数:26566 所(suo)属栏目:临床(chuang)医(yi)学(xue)论文
论文地区:中国 论文语种:中文 论(lun)文用(yong)途:硕士毕业论(lun)文 Master Thesis

本文(wen)是一篇临床医学论(lun)文(wen),本文(wen)的(de)结论(lun)有(you)(you):1、OSAS 合(he)并(bing)高(gao)(gao)血(xue)压(ya)(ya)的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)不同时(shi)段的(de)血(xue)压(ya)(ya)水(shui)(shui)平(ping)均明(ming)显(xian)(xian)升高(gao)(gao),夜间血(xue)压(ya)(ya)下降率显(xian)(xian)著(zhu)降低,甚至(zhi)呈现反杓型(xing)的(de)特点,BPV 明(ming)显(xian)(xian)增(zeng)(zeng)大。2、OSAS 合(he)并(bing)高(gao)(gao)血(xue)压(ya)(ya)患(huan)(huan)(huan)者(zhe),随着缺氧程度越(yue)重及缺氧持续时(shi)间越(yue)长,BPV 越(yue)大。3、CRP、IL-6 及 TNF-α在 OSAS 合(he)并(bing)高(gao)(gao)血(xue)压(ya)(ya)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)中的(de)表达水(shui)(shui)平(ping)显(xian)(xian)著(zhu)增(zeng)(zeng)高(gao)(gao),表明(ming) OSAS 合(he)并(bing)高(gao)(gao)血(xue)压(ya)(ya)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)比仅患(huan)(huan)(huan)有(you)(you) OSAS 和仅患(huan)(huan)(huan)有(you)(you)高(gao)(gao)血(xue)压(ya)(ya)的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)更易发(fa)生血(xue)管(guan)炎(yan)症(zheng)反应(ying)。


第 1 章 综(zong)述


1.1 OSAS 的概述

OSAS 是目前患(huan)(huan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率极(ji)高的(de)(de)(de)呼(hu)吸系(xi)(xi)统疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),最终结局常伴有(you)全身多(duo)种系(xi)(xi)统功能的(de)(de)(de)紊乱。其(qi)患(huan)(huan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率根(gen)据地(di)理(li)区域、种族(zu)分布、年龄(ling)、性(xing)(xing)别等的(de)(de)(de)不(bu)同,存在着(zhe)明显差异[5]。据研究(jiu)统计,重度睡眠呼(hu)吸障碍中以男(nan)性(xing)(xing)为主,其(qi)中成年女(nv)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率约为 9%,而(er)男(nan)性(xing)(xing)则高达(da) 17%,且(qie)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)发生与(yu)年龄(ling)的(de)(de)(de)增加有(you)着(zhe)明显相关(guan)性(xing)(xing)[6]。国内也(ye)有(you)学(xue)者研究(jiu)表(biao)明,OSAS 的(de)(de)(de)患(huan)(huan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率约达(da) 5.1%,其(qi)中女(nv)性(xing)(xing)和低(di)龄(ling)人群患(huan)(huan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率较(jiao)低(di)[7]。阻塞性(xing)(xing)睡眠呼(hu)吸暂停(ting)低(di)通气综合(he)征诊(zhen)治指南(2011 年修订版)明确了 OSAS 的(de)(de)(de)临(lin)(lin)床诊(zhen)断标准[8 ]:其(qi)临(lin)(lin)床特点(dian)包(bao)括上气道狭窄、打鼾、多(duo)动不(bu)安、白天嗜睡、疲倦无(wu)力等,结合(he)患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)既(ji)往病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)史、临(lin)(lin)床表(biao)现,以及PSG中AHI≥5次/h可(ke)明确诊(zhen)断。而(er)无(wu)明显上述临(lin)(lin)床表(biao)现的(de)(de)(de)患(huan)(huan)者,如果 AHI≥10 次/h 或 AHI≥5 次/h,且(qie)伴有(you)其(qi)他系(xi)(xi)统的(de)(de)(de)相关(guan)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),也(ye)可(ke)进(jin)行确诊(zhen)。

目前,对于(yu)引(yin)起 OSAS 的(de)(de)(de)(de)病因(yin)(yin)(yin)尚未完全明(ming)确(que),主要是(shi)由于(yu)各种生(sheng)理(li)缺(que)陷、肥胖(pang)、遗传等(deng)因(yin)(yin)(yin)素影(ying)响呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)通畅,并出(chu)现呼(hu)吸(xi)中枢神经调节障(zhang)碍,严重(zhong)影(ying)响了人(ren)们的(de)(de)(de)(de)正(zheng)常(chang)(chang)(chang)生(sheng)活质(zhi)量。在 2011 年(nian)(nian)修订(ding)版诊治指(zhi)南[8]中提(ti)出(chu)了其(qi)(qi)相关危险因(yin)(yin)(yin)素:1、年(nian)(nian)龄(ling):在成(cheng)年(nian)(nian)人(ren)群(qun)中,患(huan)病率随(sui)着年(nian)(nian)龄(ling)的(de)(de)(de)(de)增(zeng)长(zhang)(zhang)而不断上(shang)升,其(qi)(qi)中女性(xing)在更年(nian)(nian)期(qi)后(hou)患(huan)病率明(ming)显升高(gao);2、性(xing)别:成(cheng)年(nian)(nian)男性(xing)比女性(xing)更易患(huan)病;3、肥胖(pang):超重(zhong)人(ren)群(qun)体内过量的(de)(de)(de)(de)脂肪可能(neng)挤压上(shang)气道(dao)(dao)管(guan)腔(qiang),引(yin)起呼(hu)吸(xi)困(kun)难;4、上(shang)气道(dao)(dao)解(jie)剖学异常(chang)(chang)(chang):如鼻咽部(bu)先天性(xing)狭(xia)窄、下颌(he)等(deng)关节畸形、腭垂过长(zhang)(zhang)过粗以及(ji)喉癌等(deng);5、OSAS 的(de)(de)(de)(de)家族(zu)史(shi)(shi);6、长(zhang)(zhang)期(qi)过量饮酒史(shi)(shi);7、长(zhang)(zhang)期(qi)吸(xi)烟(yan)史(shi)(shi);8、其(qi)(qi)他(ta)相关疾(ji)(ji)病:如呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)感染、肝肾功能(neng)受损、心功能(neng)异常(chang)(chang)(chang)等(deng)疾(ji)(ji)病。OSAS的(de)(de)(de)(de)发(fa)(fa)(fa)病机(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)目前也还未明(ming)确(que)定论(lun),但随(sui)着研究的(de)(de)(de)(de)进一(yi)步(bu)深入及(ji)医学的(de)(de)(de)(de)不断发(fa)(fa)(fa)展,目前针对其(qi)(qi)发(fa)(fa)(fa)病机(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)有(you)多重(zhong)学说,包括炎(yan)症反应(ying)机(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)、氧(yang)化(hua)应(ying)激机(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)及(ji)免疫相关机(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)等(deng)。其(qi)(qi)中炎(yan)症反应(ying)机(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)是(shi)指(zhi) OSAS 患(huan)者长(zhang)(zhang)期(qi)的(de)(de)(de)(de)间断性(xing)缺(que)氧(yang),刺激机(ji)(ji)体产生(sheng)炎(yan)症反应(ying),导致(zhi)循环系统中相关炎(yan)症标记物的(de)(de)(de)(de)表达出(chu)现异常(chang)(chang)(chang),如 CRP、IL-6 以及(ji) TNF-α等(deng)促炎(yan)症因(yin)(yin)(yin)子的(de)(de)(de)(de)释(shi)放增(zeng)加[9]。

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1.2 OSAS 与高(gao)血压

高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)属于一(yi)种(zhong)慢性(xing)(xing)疾(ji)病(bing),在临(lin)床上(shang)极其(qi)常见。长期的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)升高(gao)(gao)使(shi)其(qi)成(cheng)(cheng)为(wei)(wei)(wei)多(duo)种(zhong)疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)危险(xian)因(yin)素(su),常引起多(duo)器(qi)官(guan)功(gong)能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)损害。绝大(da)多(duo)数高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)因(yin)都尚未明(ming)确,使(shi)得(de)在疾(ji)病(bing)控制(zhi)上(shang)无法(fa)达到显(xian)(xian)著的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疗(liao)效,很大(da)程(cheng)度(du)上(shang)影响了人(ren)们的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存质量。同时其(qi)较高(gao)(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患病(bing)率及(ji)(ji)病(bing)死率等,需要(yao)动(dong)用(yong)大(da)批的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)会物资及(ji)(ji)医(yi)疗(liao)资源,对患者(zhe)、家(jia)庭(ting)及(ji)(ji)社(she)会的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)发展造(zao)成(cheng)(cheng)了严重(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)阻(zu)碍。在导(dao)致(zhi)(zhi)高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)发生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、发展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各种(zhong)复杂(za)因(yin)素(su)中(zhong)(zhong),OSAS 作为(wei)(wei)(wei)其(qi)主(zhu)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)影响因(yin)素(su)之一(yi),是引起继发性(xing)(xing)高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)最(zui)为(wei)(wei)(wei)常见的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)[20]。两者(zhe)之间(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)关(guan)(guan)(guan)系十分(fen)密(mi)切,对于临(lin)床上(shang)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)控制(zhi)不佳的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患者(zhe)建议进行OSAS 筛(shai)查。在 OSAS 患者(zhe)中(zhong)(zhong)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)有时会呈现昼高(gao)(gao)夜(ye)低的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)变化,这(zhei)是由于睡(shui)眠(mian)中(zhong)(zhong)反(fan)复发生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)呼吸暂(zan)停阻(zu)止了正常的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)下降,导(dao)致(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)失去了正常的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)节律。这(zhei)种(zhong)特点在 OSAS 合并(bing)高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)患者(zhe)中(zhong)(zhong)表(biao)(biao)现更为(wei)(wei)(wei)明(ming)显(xian)(xian),主(zhu)要(yao)以(yi)(yi)夜(ye)间(jian)(jian)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)及(ji)(ji) 24h 的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)舒张压(ya)(ya)(ya)升高(gao)(gao)为(wei)(wei)(wei)主(zhu)要(yao)特点。高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)控制(zhi)水平(ping)和(he) OSAS 的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)严重(zhong)程(cheng)度(du)之间(jian)(jian)存在着线性(xing)(xing)相关(guan)(guan)(guan),这(zhei)与夜(ye)间(jian)(jian)颈(jing)动(dong)脉体化学感受(shou)敏感性(xing)(xing)升高(gao)(gao)以(yi)(yi)及(ji)(ji)慢波(bo)睡(shui)眠(mian)减少存在着关(guan)(guan)(guan)联[21]。国内学者(zhe)通过(guo)对多(duo)例高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)合并(bing) OSAS 的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患者(zhe)进行动(dong)态(tai)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)监测(ce),统计结果(guo)表(biao)(biao)明(ming)睡(shui)眠(mian)呼吸暂(zan)停程(cheng)度(du)越严重(zhong),血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)变异性(xing)(xing)越大(da)[2 2]。OSAS 相关(guan)(guan)(guan)高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)理生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理机(ji)制(zhi)主(zhu)要(yao)表(biao)(biao)现为(wei)(wei)(wei)对低氧(yang)血(xue)(xue)(xue)(xue)症(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)相关(guan)(guan)(guan)化学反(fan)应,使(shi)交感神经(jing)活动(dong)性(xing)(xing)增加,发挥(hui)升高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作用(yong)[23]。OSAS 的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)间(jian)(jian)歇性(xing)(xing)缺氧(yang)可以(yi)(yi)诱导(dao)肾交感神经(jing)系统兴奋,引起血(xue)(xue)(xue)(xue)管收(shou)缩(suo)以(yi)(yi)及(ji)(ji)血(xue)(xue)(xue)(xue)管结构(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)改变,最(zui)终导(dao)致(zhi)(zhi)顽(wan)固(gu)性(xing)(xing)高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)压(ya)(ya)(ya)[2 4]。

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第 2 章 资(zi)料(liao)与方法


2.1研究对(dui)象

选取 2017 年 10 月至 2018 年 12 月期间就(jiu)诊于吉林大学第一医院的(de)患者共 90 例(li),年龄(ling) 43.78±10.61 岁,其中(zhong)明确诊断(duan)为(wei) OSAS 合并高血压的(de)患者共 30 例(li)。

2.1.1纳入标准

OSAS 组纳入标准(zhun):参照 2011 年修(xiu)订版诊(zhen)治指南的诊(zhen)断标准(zhun)[8 ]:(1)临床症状:打(da)鼾、憋喘、烦躁、困倦、性格(ge)改变等;(2)鼻咽纤维镜检查;(3)PSG:保证 7 小时以上(shang)的数据监(jian)测,呼吸(xi)暂(zan)停次数超过 30 次,或(huo) AHI≥5 次/h;(4)排除其他呼吸(xi)道疾病及单(dan)纯(chun)性鼾症等。

高血压(ya)组纳入标准:符合《中国(guo)高血压(ya)防治指南》的(de)诊断标准[4 1]:(1)未服用降压(ya)药物,处于安静休(xiu)息坐(zuo)位状态下,测量 3 次非同日上臂(bei)肱动(dong)脉血压(ya),收缩压(ya)(Systolic blood pressure,SBP)均≥140 mmHg和(或(huo))舒张(zhang)压(ya)(Diastolic blood pressure,DBP)均≥90 mmHg;(2)既(ji)往有高血压(ya)病(bing)史。

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2.2研究方法

2.2.1临床资料

(1)基本信息(xi)

一般(ban)资(zi)料的(de)收集,包括年龄、性别(bie)、身高、体重(zhong)等。

记录患者的身高(gao)和体重(zhong),单(dan)位分别为(wei) m 和 kg。计(ji)算体重(zhong)指数(Body mass index,BMI),BMI=体重(zhong)(kg)/身高(gao)2(m2)。正常 BMI为(wei) 18-24 kg/m2。

(2)PSG 监测

所有患(huan)者进行检查当天禁止服用咖啡(fei)、茶(cha)、巧(qiao)克力等(deng),避免摄入酒类和镇(zhen)静(jing)剂等(deng)使人昏睡的(de)物质,高血压患(huan)者应按常规用量服用降压药物。监测时间从(cong)晚(wan)上到次日清晨,确保总记(ji)录(lu)时间达(da) 7h,记(ji)录(lu) PSG呼吸参数,包括 AHI、夜间最低血氧饱和度(du)(Lowest oxygen saturation,L-SaO2)、夜间平均血氧饱和度(du)(Mean oxygen saturation,M-SaO2)。其中(zhong) AHI、SaO2被作为(wei) OSAS 病情严(yan)重程度(du)分级(ji)标准(zhun)的(de)依据。

(3)动态血压监测

根据动态血(xue)(xue)压(ya)监测数据,记录 24h 平(ping)(ping)均(jun)收(shou)缩(suo)压(ya)(24hSBP)和舒(shu)张压(ya)(24hDBP)、日间(jian)平(ping)(ping)均(jun)收(shou)缩(suo)压(ya)(dSBP)和舒(shu)张压(ya)(dDBP)、夜(ye)间(jian)平(ping)(ping)均(jun)收(shou)缩(suo)压(ya)(nSBP)和舒(shu)张压(ya)(nDBP)。计算患者的(de)夜(ye)间(jian)血(xue)(xue)压(ya)下降率,作为其血(xue)(xue)压(ya)昼(zhou)夜(ye)节律(lv)状况的(de)定量指标,如果下降率<10%,表示血(xue)(xue)压(ya)的(de)昼(zhou)夜(ye)节律(lv)消(xiao)失(shi),即非杓(shao)型(xing)血(xue)(xue)压(ya)。

(4)实(shi)验(yan)室相关(guan)化验(yan)指标(biao)

收集患者(zhe)入院后空腹状态下(xia)采(cai)用 ELISA 法检测到的炎症因子水平(ping),包括 CRP、IL-6、TNF-α。

表 4.1 各组一般资料的比较

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第 3 章 资料与方法............................10

3.1 研究对(dui)象..............................10

3.1.1 纳入(ru)标准......................10

3.1.2 排除标(biao)准..................................10

第 4 章 结果...........................13

4.1 研究对象(xiang)的资(zi)料..........................13

4.1.1 各组一般资料的比较...........................13

4.1.2 各组睡眠监测指(zhi)标的比较............................14

第 5 章(zhang) 讨论.............................22


第 5 章 讨论

近年(nian)来,OSAS 的(de)(de)(de)患(huan)病(bing)率越来越高,在我们的(de)(de)(de)日常(chang)生(sheng)(sheng)活中(zhong),很多(duo)人常(chang)常(chang)受到睡(shui)(shui)眠呼吸(xi)障(zhang)碍的(de)(de)(de)困(kun)扰,却(que)无法获得明(ming)确的(de)(de)(de)诊断(duan)和及时(shi)的(de)(de)(de)治疗,大(da)幅度(du)地降(jiang)低(di)了学习、工作、生(sheng)(sheng)活的(de)(de)(de)能力。OSAS 患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)夜间缺氧(yang)(yang)程度(du)在临床上大(da)部分(fen)都比较(jiao)严重(zhong),若呼吸(xi)暂停时(shi)间较(jiao)长、缺氧(yang)(yang)程度(du)达到一定水平、或者(zhe)本(ben)身合并有其他(ta)基础(chu)疾病(bing)时(shi),患(huan)者(zhe)在睡(shui)(shui)眠中(zhong)可能被(bei)憋醒,甚至出现窒息感,极大(da)地影响睡(shui)(shui)眠质量,严重(zhong)者(zhe)可危及生(sheng)(sheng)命。随着研究的(de)(de)(de)不断(duan)深(shen)入,OSAS 患(huan)者(zhe)在长期发生(sheng)(sheng)呼吸(xi)暂停和低(di)通气状态(tai)下(xia),可能引起全(quan)身机体功(gong)能的(de)(de)(de)严重(zhong)紊乱,逐(zhu)渐造成全(quan)身多(duo)器(qi)官、多(duo)系统(tong)的(de)(de)(de)严重(zhong)病(bing)变。有研究表明(ming),OSAS 患(huan)者(zhe)夜间反复发作的(de)(de)(de)呼吸(xi)事件可以增加心血管疾病(bing)的(de)(de)(de)风险,尤其是高血压[42]。

高(gao)血(xue)压在我国(guo)是(shi)一(yi)种比较常见的(de)(de)(de)(de)(de)慢性(xing)疾(ji)(ji)(ji)病,不断威胁着人们的(de)(de)(de)(de)(de)正常生(sheng)(sheng)活(huo),有着较高(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)病率、致(zhi)残率及病死率。高(gao)血(xue)压患(huan)者处于长(zhang)期较高(gao)的(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)压水(shui)平时,会对(dui)心(xin)脑(nao)肾等重(zhong)要(yao)器官造(zao)成(cheng)伤害,出现严重(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)管(guan)(guan)损伤,引起相(xiang)(xiang)关疾(ji)(ji)(ji)病发(fa)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)危险性(xing)增(zeng)加(jia),导致(zhi)各种急(ji)慢性(xing)心(xin)脑(nao)血(xue)管(guan)(guan)病等的(de)(de)(de)(de)(de)发(fa)生(sheng)(sheng)[4 3]。继发(fa)性(xing)高(gao)血(xue)压的(de)(de)(de)(de)(de)病因包括睡眠呼(hu)吸障(zhang)碍相(xiang)(xiang)关疾(ji)(ji)(ji)病,其(qi)中(zhong)主要(yao)是(shi)指 OSAS,该疾(ji)(ji)(ji)病通常导致(zhi)难(nan)治性(xing)高(gao)血(xue)压的(de)(de)(de)(de)(de)发(fa)生(sheng)(sheng)[44]。

表 4.2 各组睡眠监测指标 M-SaO2的比较

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第 6 章 结论

1、OSAS 合并高血压(ya)的患者不(bu)同时段的血压(ya)水平均明显升高,夜间血压(ya)下降(jiang)率显著(zhu)降(jiang)低,甚(shen)至呈现反杓型的特点,BPV 明显增大。

2、OSAS 合并高血压患(huan)者,随着缺氧程(cheng)度越(yue)重及(ji)缺氧持续(xu)时间越(yue)长,BPV 越(yue)大。

3、CRP、IL-6 及 TNF-α在 OSAS 合并高血压(ya)(ya)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)中的(de)(de)表达水平显著增高,表明 OSAS 合并高血压(ya)(ya)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)比仅患(huan)(huan)有(you) OSAS 和仅患(huan)(huan)有(you)高血压(ya)(ya)的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)更易发(fa)生血管炎症(zheng)反应。

4、OSAS 患者(zhe)体内炎症因(yin)子的水平,随着疾病严重(zhong)程度(du)的加重(zhong)而不断(duan)升高。临床(chuang)上(shang)可通过(guo)CRP、IL-6及TNF-α表达水平来评估

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